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by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

Top > カズイスチカ(症例集) >Tom 西三川> Episode 06

August 18, 2015

Tom西三川

前歯変色!40代男性の歯列矯正
#18,19,20 Amalgam,
#21 Ext & #3 Prep

Tom西三川は#18,19,20 Amalgamでした。

修復治療ですから

ラバーダムは必須になります↓。

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#19は昨日までRCTを行っていたので

テンポラリーが詰められています↓。

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#18にはホケンのどうでもインレーと

お気楽レジンが詰められています。

ところが#20には目立った痕跡がありません↓。

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充填物をすべて除去しました。

すると#20の虫歯が見えました↓。

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このように歯の横が虫歯になることは

年齢が高くなると良くあることです。

その理由の多くは

歯科治療の仕方が悪くて

歯と歯の間に隙間がなくなり

フロスさえ通らないようになり

そこで細菌が異常繁殖するようになり

それで虫歯になる

ということなのです。

Tom西三川の場合も

#19のどうでもインレーが

#20に食い込んでいたので

上記のような理由で

虫歯になったということです。

ということで

虫歯だけが削れるドリルで

削ると齲蝕の部分は

白い粉になって吹き飛びました↓。

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#20も同様に白い粉が吹き飛んでいます↓。

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40分くらいかけて

虫歯フリーになりました↓。

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この後、Amalgamを充填しました。

今日の午前は

まだ#21の抜歯が残っています。

こちらは抜くだけですから

短時間で終わります。

この#20は本来ならば

点線の部分まであるはず↓ですが

なくなっているのはなぜでしょう?

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Tom西三川の#8の根は解けていましたが

#20はどうも違うようです。

詰められている

ガタパーチャを根尖方向から見ると

ヒントがあるからです↓。

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つまり答えは根の完成する年齢を

知っている歯医者さんならわかるので

ネットで名医を捜しまくっている人は

無料相談に行って聞いてみると

良いかもしれません。

その人が本当に名医かどうかが

すぐにわかります。

それでは

正解を得るためには

どんな情報を知らなければ

ならないのでしょうか?

全ての情報は山崎先生が20年前に

ネットにアップした

アッシュ先生のこの表にあります。

正解にたどり着くには

この表を暗記して理解しているか

どうかなのですが

名医では当たり前のことでも

日本で暗記している歯医者さんは

とても少ない気がします。

正解はそのうちここでも

言いますので

まずは自分で考えてみましょう。

#21にはホケンの銀歯が

冠されていましたが

中は腐っていました↓。

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正にホープレスでした。

*歯は成長している?*

参考:歯の年齢による完成度

ランチを食べ休憩し

午後の治療です。

Tom西三川は#3 Prepでした。

修復治療ですから

ラバーダムは必須になります↓。

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治療前の様子です↓。

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約45分を費やして

完成したPrepです↓。

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ここで重要なのは

マージンが歯の周りを

奇麗に一周している

ということと

Amalgamが研磨されている

ということです。

それだけ見ただけで

世界の名医たちには

Tom西三川の#3に明日

ゴールドクラウンがDelされると

永遠の命が宿ることがわかります。

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日差しが戻ってきました。 投稿者:Tom西三川

投稿日:2015年 8月19日(水)00時23分32秒

治療再開のTom西三川です。

今日は、#3 Prep、#18,19,20 Amalgam、

#21 Extでした。

治療は、いつものように大変丁寧に

進めていただきました。

虫歯が深かったためか強い痛みを感じてしまい、

麻酔を追加していただきました。

ありがとうございます。

イスの毛布のおかげで、

首が少し楽になりました。

事務長様ありがとうございました。

抜かれた#21は、

小学生の頃杜撰な神経治療で死ぬほど

痛い目に遭った歯でした。

帰ってから歯をよく見ると、

先生が仰るとおり、

根の先は既に溶け出して大きな穴が開いており、

中のなんちゃってGPがよく見えました。

今はとてもスッキリした気分です。

治療が順調に進んでいることに

心から感謝いたします。

明日は午後から、

よろしくお願いいたします。

実際の臨床写真で見るGVBDOの治療
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