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by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

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YouTube・15才 女子高生 ライリー

の乳歯がまだある顎関節症を治す歯列矯正↓

August 21, 2014

ライリー

高校生女子 小顔になる歯列矯正

歯列矯正開始前に必要な治療

ライリーは

歯列矯正をする目的で

G.V. BLACK DENTAL OFFICEに

やってきました。

しかし、

G.V. BLACK DENTAL OFFICEでは

いきなりブラケットは付けません。

歯列矯正を開始する前に

しなくてはならない

治療があるからです。

1)Prophylaxis

(歯周病フリーにするため)

2)虫歯/神経の治療

(虫歯フリーにするため)

3)噛み合わせの治療

(顎関節症フリーにするため)

↑の3点は必ず達成されていないと

歯列矯正中に

歯周病が悪化し歯が抜けたり

虫歯が大爆発したり

歯が痛くなり顔が半分腫れたり

噛み合わせの違和感で

体がおかしくなったり

頭がおかしくなったり

するという恐ろしい結末になる

可能性があります。

上記3点に加えて必要ならば

4)親知らずの抜歯

5)小臼歯や乳歯の抜歯

も上げられます。

ライリーの場合は

親知らずはまだ

抜かなくてもよいのですが

乳歯があるので

抜歯の対象になります。

1)Prophylaxisというのは

歯のお掃除で多くの人の場合は

6ヶ月に一度の

定期的な治療だけで

歯周病予防効果があります。

ライリーは初診の時に

1時間の治療を受けました。

そして今日はこれから

2)虫歯/神経の治療

(虫歯フリーにするため)を

行います。

ライリーは幸いな事に

神経の治療はありませんから

虫歯の治療だけになります。

ということで

ライリーは#18 Amalgam etc.でした。

修復治療ですから

ラバーダムは必須になります↓。

まずは虫歯になっていない

上の歯に虫歯にならない

薬を塗りました↓。

右上です↓。

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左上です↓。

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虫歯にならない薬を塗り終え

今度は下の歯です↓。

左下の#19と

右下の#30には

下顎大臼歯特有の

バッカルピットという

小さな穴が開いており

個人差はあるのですが

2mm以上の深さがあるので

多くの場合は虫歯になります。

両親が虫歯予防に熱心な家庭でも

このバッカルピットだけが

虫歯になるという人は多く

ライリーの場合もそのケースで

#19のバッカルピットには

すでにレジンが

詰められています↓。

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白い矢印は歯茎が盛り上がっている部分で

歯列矯正を行う障害になるので

電気メスで切除しました↓。

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バッカルピットに詰められた

レジンの様子です↓。

見えにくいので黒い矢印で

示しています↓。

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レジンと虫歯を除去した様子です↓。

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この後、Amalgamを充填し

#19バッカルピットは終了しました。

次に反対側の#30バッカルピットです↓。

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#19の場合と同様

白い矢印は歯茎が

盛り上がっている部分で

歯列矯正を行う障害になるので

電気メスで切除しました↓。

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#30は無傷でしたが

バッカルピットは深いので

予防のためのAmalgamは必要です↓。

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#31も同様にバッカルピットが深く

こちらも歯列矯正で

バンドを使用すると

虫歯になり拡大する

可能性が高いので

Amalgamを充填しました↓。

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次に

3)噛み合わせの治療

(顎関節症フリーにするため)

を行いました。

日本では交合調整と

呼ばれる事があります。

ライリーの場合は現在

顎関節症ではないし

明らかに咬合を破壊しそうな

歯もないため

今日はチェックだけでした。

最後に

上記3点には含まれませんが

歯列矯正開始にあたり

マイナーサージャリーの

必要なケースがあります。

frenum日本語で繋帯とか小帯とか

呼ばれる部分が

歯列矯正を行う上で

問題になる場合です。

ライリーの場合もfrenumが

上の前歯に近い部分まで伸びています↓。

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このままでは

歯列矯正中に

歯茎が上に引っ張られ

前歯の歯頸部

がむき出しになる

可能性があるので

電気メスで部分的に

切除しました↓。

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前から見た様子です↓。

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前から見た全体の様子です↓。

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このような手術を

frenectomy日本語では

小帯切除術と言います。

今日行った治療の全行程は

2時間ほどかかり

ライリーが今まで受けてきた

歯科治療の中では

最長記録になりました。

2時間と言うと

日本の歯医者さんの治療しか

知らない人には

びっくりされるようですが

アメリカ歯科標準治療では

少ない通院回数で

必要な全ての治療を行う

ということになっているため

2時間というのは普通の長さの

治療ということになります。

こうしてライリーの治療第一日目は

無事終了しました。

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娘の矯正 投稿者:やっこ (ライリーの母)

投稿日:2014年 8月21日(木)

19時21分58秒

娘は、慣れない宿で

昨夜は寝られず、

今日の治療で疲れてしまい、

宿に着くとすぐに

寝てしまいました。

#18.30のバッカルビットの

アマルガム詰めを丁寧に

して頂きました。

frenectomyは

ぜんぜん痛くなくて

あっという間に終わり

何をされたのかも見るまでは

わかりませんでした!

これから歯列矯正する為の準備を

しっかりしてもらっています。

明日は抜歯です。

山?先生、事務長様

宜しくお願いします。

実際の臨床写真で見るGVBDOの治療
実際の臨床YouTubeで見るGVBDOの治療

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