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歯列矯正 仕上 エナメル形態修正
Enamel, Modification, エナメル,形態修正,,GVBDO,G.V. BLACK DENTAL OFFICE

by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

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August 20, 2016

Hazel 朝日森

20代女性 出っ歯の歯列矯正
DP Del

Hazel 朝日森はDP Delでした。

DPというのはDynamic Positionerの略で、

いわゆる「保定装置」の一種です。

日本で広く使われているリテイナーとは

全く違った機能を持っています。

詳しくは最後↓に写真入りで解説します。

さて、Bracket Offから1週間が立ち、

歯並びが乱れて来ましたがDPを

30分するとかなり良くなりました。

アメリカ歯科標準治療では、

歯列矯正で動かす歯の割合は、

ブラケット+ワイヤーで

全体の90%

DPで残りの10%と

細部のディテール

ということになっています。

つまり

DPは

歯列矯正の

仕上げのためには

必要不可欠な治療

なのです。

今、日本の歯医者さんで

1年で歯列矯正が終わると

宣伝している人がいます

が、

その人たちの保定装置は

もう歯を良い位置に

動かすことのできない

ワイヤーのリテイナー

(別名ホーレータイプのリテイナー)

ぺらぺらの透明のリテイナー

(別名クリアーリテーナーとかソフトリテーナー)

だったりするので、

いったいどこまで

正確にやろうとしているのか?

私は不思議に思っています。

見た目だけをそろえるなら

誰がやっても1年もかからない

のですが、

奥歯の噛み合わせをそろえて

顎関節症にならないように

するためには

ワイヤーのリテイナーや

ぺらぺらの

透明のリテイナーでは

無理な話

だからです。

それでは、DP Delの日の恒例になっている

初診時の歯列とBO後の歯列の比較をしてみます。

まず前から見た様子です↓。

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04/11/15 初診時の様子↑

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08/13/16 Bracket Off直後の様子↑
ブラケット装着から1年19日経過

08/20/16 BOから7日後の本日の様子↑

上の歯です↓。

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04/11/15 初診時の様子↑

08/20/16 BOから7日後の本日の様子↑

下の歯です↓。

歯列矯正 ,失敗 ,顎関節症 ,鬱,うつ病,ひきこもり, 不登校, 治し方 ,中学生, 高校生,GVBDO,G.V. BLACK DENTAL OFFICE

04/11/15 初診時の様子↑

08/20/16 BOから7日後の本日の様子↑

Hazel 朝日森の歯列矯正は

上下の小臼歯を4本抜き

アーチを小さくしながら

理想的な咬合にするというものでした。

その副産物として、

カッパのような出っ歯がなくなり

しかも

子顔になるので

Hazel 朝日森は

美人になる!

というハンセン理論の

実現がありました。

そして、それはすでに完了しており、

Hazel 朝日森も

Hazel 朝日森のママも

わかっています。

このプロフィールに関しては

DPをやることにより、

顔の筋肉が鍛えられて

やればやるほど

良くなることも

事実として定着しています。

ホワイトニングが始まると、

反響は最高潮に達しますから

Hazel 朝日森は

とにかく頑張って

東北の星をめざして

一生懸命やるように。

スペシャルな付録:

全国の矯正ファンから

G.V. BLACK DENTAL OFFICEで使っている

DPがどんな姿か見たい!

という声が殺到しているので、

リクエストにお答えして公開します。

前から見た様子↑

上の歯のポジション↑

下のポジション↑

この写真を見てわかるのは、

今、日本で広く使われている

針金を曲げて作るリテイナーや

ぺらぺらの透明のリテイナー

とは

全く違うということです。

針金を曲げて作るリテイナーは

学生でも30分もあれば完成するものです。

材料もレジンと針金だけで、

費用も最小限でできます。

設備もペンチが一つあればOKです。

ぺらぺらの透明のリテイナーも

簡単にできることに関しては同じです。

一方、

DPは製作するのに

大変な時間と

労力のかかる技工を必要

とします。

また専用の施設も必要で、

設備投資には何百万もかかります。

一般的に、DPを作るためには、

上下の歯の印象を取り、

上の歯と下の歯の石膏模型を作ります。

正しい顎の位置関係を調べた上で、

咬合器に2つの模型を装着します。

次に、模型を咬合器から外し、

上の歯と下の歯を石膏模型から

切り取り、歯茎の部分を削り取って、

歯茎の部分だけを

ワックスに入れ替えます。

そして咬合器に再び装着し、

最終的に目指す歯の理想的な位置に、

ワックスを暖めながら、歯を動かします。

30分から1時間程度で、

理想的な歯並びと咬合が完成します。

この理想的な歯の模型の印象を取り、

また石膏模型を作り、咬合器に装着して、

今度はDPの原型をワックスで作ります。

この原型を、もとにシリコンでDPを

作るのですが、その行程は長いので、

省きますが、

つきっきりで1週間

ほどかかります。

私の知る限り、この

DPが歯科技工の中で最も

知識と才能と忍耐が必要

とされる技工です。

現在、日本にこのDPを自分で

作ることが出来る

歯科医師はいるのか?

ということになりますが、

デンティストとしては、

山崎先生が一人います。

その他には歯科医師でDPを

作っていると言う人を

聞いたことはありません。

技工所で作っている所は、

以前は1カ所あったようですが、

もう、上記のように手間暇がかかりすぎて

採算も合わないし、

歯科医院からの注文も来ないので、

やめたという話を聞きました。

ここで疑問なのは、

なぜアメリカ歯科標準治療では

そうまでしてDPを作るのか?

ということです。

それは、

DPを使わないと

できないことがある!

からです。

リテイナーを保定装置に使う人たちの概念は

Bracket Offをした瞬間が、

最も良い歯の状態で、

そいれを維持すればOK!

少しくらい動いてもOK!

後戻りしても

2度目の矯正があるやん!

というものです。

リテイナーは今から

50年以上前に開発されました。

50年前には、今のような

咬み合わせの概念もないし

顎関節症も知られてはいません

でした。

一方、DPを保定装置に使う

アメリカ歯科標準治療では

Bracket Offをした瞬間は、

全体の90%しか

歯は動いておらず

残りの10%は

DPで動かさなければ、

噛み合わせも完成しないし、

歯並びも、

細かな動きは終了しない!

また常に理想的な歯の位置を

維持しなければ、いつか

後戻りして噛み合わせが

おかしくなって顎関節症になる

可能性がある!

と考えるので、DPを使うのです。

DPの原型は今から20年くらい前には

開発されましたが、

G.V. BLACK DENTAL OFFICEが

採用している製作方法は、

材料、器具も含め

毎年何らかの改良が加えられています。

従って、アメリカ歯科標準治療のDPは

2017年現在の

歯科医学が

集大成された

保定装置

であることがわかります。

これだけの違いがあり、

リテイナーのようにすぐに壊れることのない

頑丈で正確なDPを使えば、後戻りは防げるし、

機能的にも筋肉のトレーニングが可能で、

良いことばかりだと思うのですが、

アメリカでは一般的に普及しているDPが

日本では受け入れられない理由は、

製作コストが高い!

ということが

あるかもしれませんが、それ以前に、

患者の健康を

考えていない

歯科医師の怠慢

だと考えるのは、

私だけではないでしょう。

とにかく1週間付きっきりになる技工ですから

最近、Dental Diaryが更新されないね、

とあなたが思うとき、

アメリカスーパーデンティストの山崎先生は、

技工にかかっきりで、

きっとDPの製作に没頭中だと、

G.V. BLACK DENTAL OFFICEに

通う人々は知っています。

くどいようですが、

Hazel 朝日森の歯列矯正が

成功するか失敗するかの鍵は、

このDPの装着にかかっているので、

とにかくDP装着をがんばろう!

*最強の保定装置 DPとは*

参考1:DPで仕上げる歯列矯正

参考2:DPの重要性

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hazelの日記 投稿者:hazel

投稿日:2016年 8月20日(土)21時41分52秒

今日は診療並びに

お昼とありがとうごさいました、

今日の日記です。

いつも通り夜行バス+自転車です。

そろそろ夜行バスの期間の

確認をしたいと思っております、

また台風も多くなっていくので

天気予報を確認して

自転車を持って行きたいと思います。

今回はDPが出来上がりました。

前歯が戻ってきているため

かなり前歯がきつく感じましたが、

時間が立てば大丈夫とのことです。

いつも通り写真を撮って

終了だったのですが、

写真撮影中に口を広げるための

フックが壊れました。

私の左手が吉田沙保里選手に

なってしまったのかと混乱しましたが、

先生いわく消毒による劣化だそうです。

たまに壊れることがあるそうですが、

こういうことに

よく当たるのは私だけと

お墨付きをいただきました。

今日は診療ありがとうごさいました、

次は一ヶ月後にお伺いします、

詳しい予約は後日連絡させていただきます。

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