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by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

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28才のOLです。

親知らずが4本生えていて、

時々痛くなる歯があります。

歯茎が腫れている歯と、

虫歯になっている

歯とあるようです。

また何でもない

歯もあるのですが、

全部抜くべきでしょうか?

抜くのは簡単なのでしょうか?

近江彬子

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親知らずの抜歯は常に、

口腔内全体を

見渡してから決定

となります。

たとえば、

すでにホープレスな

奥歯があり、

抜かなければ

ならないとしたら、

そのスペースは

インプラントをしなくても

歯列矯正で

親知らずを

移動させることで

埋めることが可能だからです。

参考:インプラント不要の矯正

また、

そうでなくても噛み合わせに

重要な役割をしている

場合は抜けません。

以上のことには

無関係の場合に限り、

親知らずが虫歯になったり、

生えてきて

歯茎が痛くなった場合には

抜歯は適切な

治療になります。

Evidence Based Medicine

(EBM)に基づいた

アメリカ歯科標準治療では、

明らかに親知らずが

口腔内で役割を果たさない

と判断できた段階で

抜歯することになっています。

それにより多くのアメリカ人は、

親元を離れ

大学に入学する直前の

段階で抜歯する人が

増えています。

見えている

親知らずの抜歯は、

簡単な治療になることが多く、

麻酔がかかっているため、

抜いたことすら

気づかないことがあります。

親知らずの根の形に

よっても治療の

難易度は変わり、

当然所要時間も変わります。

簡単な根の場合は

数分で終わります↓。

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それとは違い、

複雑になった根の場合は、

根尖が折れないように

抜かなければならないので、

時間はかかりますが、

かかっても30分程度です↓。

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手術が必要な、

歯槽骨に埋伏した

親知らずの抜歯に

比べると、

とても簡単に終わる

ことがわかります。

参考:埋伏親知らずの抜歯

ただし、腫れて熱を持ち、

痛くなった場合には、

麻酔が効かない

場合があるので、

親知らずの抜歯は

予防的な意味を込めて、

早めに行うのが良いでしょう。

抜歯後は、

市販されている

痛み止めを飲み、

血餅(けっぺい)と

呼ばれる血のかたまりで、

抜歯窩が保護された

翌日あたりから

塩水によるうがいを

優しくしていると

1ヶ月ほどで抜歯した

箇所の歯茎はふさがります。

ただし、

治療直後から頻繁な

激しいうがいを

してしまい血餅を

洗い流してしまった場合は、

歯槽骨がむき出しになり、

ドライソケットと

呼ばれる症状になります。

これは激痛を伴い、

肉体的に疲労するので

簡単な治療ではあるものの、

一応抜歯ですから、

治療後は患部をいたわり、

休息も十分取り、

指示された管理は

必ず行わなければなりません。

09/30/02

04/05/18 updated

Norman Yamazaki, DDS.

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