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by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

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中学時代から歯の色に

ついてなやんでいます。

抗生物質による色素の沈着だそうで

大きく削ってメタボンにするか、

少し削ってベニアにするか、

選択肢は2つしかないと週刊誌に

審美歯科の専門医として出ていた

歯医者さんにいわれました。

削らずに治す方法はないのでしょうか?

虫歯でもない歯を削るというのには

どうしても抵抗があります。

小林玲子

1990年12月,

北米ミッドウェスト特有の

乾燥しきった風が音を立てて

コットンツリーの梢を

吹き抜ける冬の寒い朝、

16歳の亜麻色の

髪の乙女が私の前に現れて、

「自分の醜いこの歯を

何とかしてください」

と言いました。

私がインディアナ大学歯学部の

学生だった頃の話です。

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Dual Bleaching 開始前の様子↑

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Dual Bleaching 200時間後 上顎のみ↑

注意)この写真は被写体を完全固定し、

光源および諸条件を

同一にしたうえで

高速度撮影カメラにより

インディアナ大学OAセンターで

専門家により撮影されたものです。

開業医レベルの方々が

お使いの手持ちカメラによる撮影では、

このようなレベルの撮影は

不可能であることを述べておきます。

そこにprosthodonticsのDakima名誉教授と

OperaveのLund教授がいて、

Dakima教授は陶材焼付鋳造冠を、

Lund教授はホワイトニングを勧めました。

その時、私は、

ただの1つの修復物もない

デンタルアーチをもつ

乙女のために躊躇することなく

漂白を選び、

その結果、

テトラサイクリン

Type I Modification4の歯は、

本人が感激して,

自分の将来の仕事に

歯科医師を希望する

ほどにまで白くなりました。

私はDDS

(Doctor of Dental Surgery)課程

4年間のカリキュラムを

3年で終えた後、

インディアナ大学歯学部で唯一

漂白を含む

審美歯科学の勉強ができる

Operative Dendstry大学院に

飛び級をして進み、

24時間いつでも使える技工机と

診療椅子をもらいました。

この頃の心境はほとんど

霞んでしまって

今は正確に思い出すことは

困難になっていますが、

選択した埋由の一つに、

潜在意識のどこかにあの娘、

Lisaの笑顔があって、

それが決定に影響を

与えたということは

確かなことだと思っています。

そしてもう一つは、

このケースの指導をした

Lund教授の、

治療に対する姿勢と、

Art and Scienceとしての

歯科医療の包括の仕方に

感銘したということにあります。

Lund先生は

Operadve Dentistry

学界の中にあって

GiantとかMasterとか呼ばれている

数少ないDentistの1人であり、

アメリカでは、

生存するDentistの中では

最も尊敬を受けている人です。

今回、

ここで漂白について述べる目的は、

歯科治療にあまり

予備知識のない人に、

漂白の持つ利点を語ることです。

それは

歯質を少しも失うこともなく、

色だけを変えることができる

という点です。

その結果、

歯は永遠の生命を

保ち続けることができ、

少なくとも人生80年の

間くらいならば、

神様から授かった

ままの自分の歯で

生活ができるという

人生が待っています。

ところが、

現在日本では、

歯が茶色だったり

灰色だったりして悩み、

近くのハイシャに行くと、

「削って直しましょう。」

とすすめる日本のハイシャさん

の存在があります。

1998年の現時点において

歯の色がおかしいというだけで、

削ろうだとか、

被せようだとか言い出す

ハイシャは

日本のハイシャさんとして

分類されるべきでしょう。

そして、

それに同意する無知な患者は

自分の健康さえも

管理できない落伍者として

一生を過ごすことになります。

なぜならそれらの

削られた歯は、

最強のバリアである

エナメル質をはぎ取られ

抜歯へと怒涛の如く進む

からです。

安さんは51才の銀行員です。

小学校の時石段で転んで以来、

年々歯が黒くなるのに

気づいていました。

治さなくては、

いけないと思いながらも、

今までかかった

日本のハイシャさんは皆、

口をそろえて削って

被せることをすすめたため、

ためらっていたそうです↓。

(ふーっ、40年間迷ってよかったね、安さん)

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治療前の様子↑

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Walking Bleach3ヶ月後の様子↑

失活歯にはWalking Bleachという方法が効果的である。

安さんの歯は、これで削って被せたときより、

ずっと長持ちします。

歯を白くしたいという人がいる場合、

条件としては次の

2つの治療方法が考えられます。

1.生活歯(神経のある歯)の漂白 

vital bleach

生活歯の外側から漂自する方法で,

エナメル質内にある色素が対象になる.

治療が歯科医師によって

診療室内で行われるのを

office bleach

患者さん自身によって

診療室以外で行われるのを

home bleach

そして両方が行われる場合を

dual bleachという

(上記Lisaの症例)。

2.矢活歯

(神経が取られてある歯)の漂白

nonvital bleach

失活歯を歯髄腔の内側から

漂白する方法で,

象牙質内にある色素が対象になる。

walking bleach

この中で最も

多用される方法である。

治療の詳細については

ここでは述べません。

ここで大切なことは、

歯の色はホワイトニングで

簡単に変えられる

ということです。

みなさんは、

それだけを覚えて下さい。

08/09/97

Norman Yamazaki, DDS.

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